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Fórum Ultralentes • View topic - [Ajuda] Em que estágio estou? O que seria recomendado?
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Author Message
 Post subject: [Ajuda] Em que estágio estou? O que seria recomendado?
PostPosted: Wed Aug 22, 2012 8:45 pm | Post{ VIEW_SINGLE_POST } 

Novato

Joined: Mon Aug 20, 2012 9:02 pm
Posts: 4
Boa noite.


Tenho ceratocone descoberto há alguns anos, já tentei a adaptação de lentes RGP e não obtive sucesso pois me incomodavam muito. Atualmente uso óculos e considero minha visão boa com o uso deles. Ultimamente passei em alguns médicos e obtive diferentes diagnósticos, alguns dizem que meu caso está estável e posso continuar com os óculos e realizando a topografia de 6 em 6 meses, outros indicam o crosslink e outros dizem que meu caso é bem avançado.

Soube que o crosslink só é possível se na paquimetria o resultado for maior que 400, isso é verdade? no OE estou com 411 em meu último exame, esse número tende a diminuir rápido com a evolução?

Gostaria da ajuda de vocês se possível para me ajudar no que fazer, coloco em anexo os exames:


Ceratoscopia realizada em Julho/2011:

OD:


Image


OE:


Image




Ceratoscopia Janeiro/2012:


OD:

Image


OE:

Image


Exames Agosto/2012:

Ceratoscopia OD:

Image


Ceratoscopia OE:

Image


Paquimetria:

Image


Microscopia:

Image



Muito obrigado!


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 Post subject: Re: [Ajuda] Em que estágio estou? O que seria recomendado?
PostPosted: Wed Aug 29, 2012 7:55 am | Post{ VIEW_SINGLE_POST } 

Novato

Joined: Mon Aug 20, 2012 9:02 pm
Posts: 4
Ninguém? :(


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 Post subject: Re: [Ajuda] Em que estágio estou? O que seria recomendado?
PostPosted: Mon Oct 01, 2012 12:25 pm | Post{ VIEW_SINGLE_POST } 

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Site Admin

Joined: Thu Apr 27, 2006 7:45 pm
Posts: 326
Location: Porto Alegre
Desculpe a demora em responder, mas vamos lá.

Creio que o seu caso parece estar estabilizado, se você puder deixar as imagens maiores um pouco e no sentido correto fica mais fácil analisar.

Acredito que seja interessante acompanhar o seu caso, realizando um novo exame. Lembre que fazer topografias em equipamentos diferentes podem levar a conclusões precipitadas. Um dos melhores equipamentos no meu entender para acompanhar o ceratocone é a tomografia de segmento anterior (Pentacam).

Algumas perguntas:

1. Qual a sua idade?
2. Você coça muito ou tem coceira nos olhos maior do que o normal?
3. Tem rinite alérgica?
4. Sente os olhos secos?
5. Usa muito o computador?
6. Utiliza algum colírio lubrificante ou anti-alérgico (se for o caso quais)?

Atenciosamente,

_________________
Luciano Bastos
Diretor & Instrutor Clínico de LC IOSB / Diretor Ultralentes
Membro:
Scleral Lens Education Society (US)
British Contact Lens Association (UK)
Contact Lens Society of America (US)
Contact Lens Manufacturer Association (US)


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 Post subject: Re: [Ajuda] Em que estágio estou? O que seria recomendado?
PostPosted: Thu Oct 04, 2012 9:35 pm | Post{ VIEW_SINGLE_POST } 

Novato

Joined: Mon Aug 20, 2012 9:02 pm
Posts: 4
Boa noite Luciano.

Muito obrigado pelas respostas!

Não conseguí aumentar as imagens, me desculpe.

Seguem as respostas das perguntas que me fez:

1. Qual a sua idade?

23 anos.

2. Você coça muito ou tem coceira nos olhos maior do que o normal?

Antigamente coçava os olhos, depois que descobri que isso causa a evolução do ceratocone parei, à época dos exames já não coçava mais.

3. Tem rinite alérgica?

Não.

4. Sente os olhos secos?

Raramente.

5. Usa muito o computador?

Sim, sou profissional da área de TI, uso o computador praticamente o dia todo.

6. Utiliza algum colírio lubrificante ou anti-alérgico (se for o caso quais)?

Lubrificante utilizo o Lacribel ou Systane, anti-alérgico utilizo o Patanol S mas ultimamente tenho utilizado ele cada vez menos, visto que meus olhos não tem cossado muito, quando cossam apenas uma gota do lubrificante já resolve.




Você acha que seria o caso para algum procedimento? Já me indicaram para transplante e também crosslink. Atualmente utilizo somente óculos, pois me corrigem bem a visão.


Muito obrigado!


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 Post subject: Re: [Ajuda] Em que estágio estou? O que seria recomendado?
PostPosted: Fri Oct 05, 2012 10:12 am | Post{ VIEW_SINGLE_POST } 

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Site Admin

Joined: Thu Apr 27, 2006 7:45 pm
Posts: 326
Location: Porto Alegre
Caro rayrcm,

Seguem meus comentários:

rayrcm wrote:
1. Qual a sua idade?
23 anos.

2. Você coça muito ou tem coceira nos olhos maior do que o normal?
Antigamente coçava os olhos, depois que descobri que isso causa a evolução do ceratocone parei, à época dos exames já não coçava mais.

3. Tem rinite alérgica?
Não.

4. Sente os olhos secos?
Raramente.

Uma idade que o ceratocone começa a ter episódios de progressão menos significativos e menos frequentes, é importante de qualquer maneira fazer exames regularmente de seis em seis meses ou se os óculos piorare. O fato de você não coçar os olhos é muito bom pois este é um dos fatores mais apontados como causa mecânica da perda de resistência mecânica da córnea.

O fato de não ter rinite alérgica é bom uma vez que este é frequentmente associado a casos de ceratocone. Outro fator é não ter queixa de sentir os olhos secos, isso é importante de qualquer maneira que seja avaliado pelo oftalmologista. Lágrima estável é fundamental para a saúde fisiológica da córnea.

rayrcm wrote:
5. Usa muito o computador?
Sim, sou profissional da área de TI, uso o computador praticamente o dia todo.

6. Utiliza algum colírio lubrificante ou anti-alérgico (se for o caso quais)?
Lubrificante utilizo o Lacribel ou Systane, anti-alérgico utilizo o Patanol S mas ultimamente tenho utilizado ele cada vez menos, visto que meus olhos não tem cossado muito, quando cossam apenas uma gota do lubrificante já resolve.


Pessoas que trabalham muito com o PC (em especial profissionais da área de TI) ficam muito tempo olhando para o monitor e esquecem ou melhor, não piscam praticamente. O fato de ficar com os olhos abertos por períodos prolongados aumente exponencialmente o fator de evaporação da lágrima dos olhos. Quando estamos em qualquer outro ambiente ou situação fora do PC piscamos milhares de vezes por dia, e isso ajuda a reter e distribuir a lágrima que leva oxigênio e os nutrientes para a córnea. Se o ambiente de trabalho (onde está o PC) tem aparelhos de ar condicionado esse fator de evaporação é ainda maior pois a umidade relativa do ar nestes ambientes é extremamente baixa.

É comum certas pessoas ficarem com os olhos vermelhos após horas destas condições, chamado de hiperemia conjuntival.

Os lubrificantes ideais são aqueles que tem menor concentração de conservantes ou que neutralizam a toxicidade dos conservantes na medida em que são expostos a luz. Converse com o seu oftalmologista sobre isso.


rayrcm wrote:
Você acha que seria o caso para algum procedimento? Já me indicaram para transplante e também crosslink. Atualmente utilizo somente óculos, pois me corrigem bem a visão.

Muito obrigado!


Se entendi bem seu relato (e espero ter) seu caso está estabilizado e você tem uma boa acuidade visual com óculos, não tem queixas ou dificuldades maiores. Não acho necessário submeter-se a qualquer procedimento salvo se houver motivo para isso. Na dúvida recomendo você ter mais de uma opinião, lembre-se de que qualquer comentário que eu tenha feito aqui não substitui de maneira alguma a avaliação clínica por parte do seu médico, o que eu faria é ter a opinião de outros especialistas na sua cidade ou estado. Não me surprederei se diferentes especialistas oferecerem opções diferentes, sejam elas intervencionistas (procedimentos) ou adaptação de lentes. Se você tem uma boa qualidade de vida usando óculos e isso não o incomoda ótimo, siga assim.

Se tiver ou quiser tentar lentes de contato neste caso é preciso da mesma maneira procurar outros especialistas e fazer testes com outras lentes como a nossa Ultracone ou mesmo as nossas lentes semiesclerais e esclerais ou ainda lentes de outros laboratórios fabricantes. Mas se os óculos estão bem e você está bem, nada.

Cuide-se bem.

Atenciosamente,

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Luciano Bastos
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 Post subject: Re: [Ajuda] Em que estágio estou? O que seria recomendado?
PostPosted: Sat Oct 06, 2012 8:58 pm | Post{ VIEW_SINGLE_POST } 

Novato

Joined: Mon Aug 20, 2012 9:02 pm
Posts: 4
Boa noite Dr. Luciano.

Muito obrigado pelos comentários!

Já busquei vários especialistas (cerca de 5) e realmente cada um me dá uma posição diferente, mas a sua se assemelha com a do profissional em que sentí mais confiança.

Quanto aos colírios, você teria algum a indicar? Esses que utilizo são bons?


Muito obrigado!
Ray Câmara


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 Post subject: Re: [Ajuda] Em que estágio estou? O que seria recomendado?
PostPosted: Sun Oct 28, 2012 10:19 pm | Post{ VIEW_SINGLE_POST } 

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Site Admin

Joined: Thu Apr 27, 2006 7:45 pm
Posts: 326
Location: Porto Alegre
rayrcm wrote:
Boa noite Dr. Luciano.

Muito obrigado pelos comentários!

Já busquei vários especialistas (cerca de 5) e realmente cada um me dá uma posição diferente, mas a sua se assemelha com a do profissional em que sentí mais confiança.

Quanto aos colírios, você teria algum a indicar? Esses que utilizo são bons?


Muito obrigado!
Ray Câmara


Olá Ray,

Os colírios lubrificantes tem importante papel para um melhor conforto e para a melhorar a saúde fisiológica da córnea, no entanto é importante que você siga as orientações do seu oftalmologista. A única dica que devo lhe dar é que se a utilização destes colírios lubrificantes for de alta freqüência (mais de 6 a 8 vezes ao dia) talvez seja melhor avaliar com um especialista em lágrima para investigar a origem da necessidade de lubrificar com tal frqüência, talvez testar para investigar uma possível síndrome de olho seco e alterar os lubrificantes para aqueles que não contém conservantes para evitar a toxicidade cumulativa destes.

Boa sorte,

_________________
Luciano Bastos
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